经过几十年的高速发展,我国的综合国力已经大大提升,至今仍然以较高的速度持续进步着。同时,也出现了很多严重的职业卫生问题,随着经济的发展,也将会有更多新的职业卫生问题相继出现。因此,认清我国职业卫生所面临的主要问题,才能在此基础上做出相应的努力,以促进和推动职业卫生事业的发展。
一、职业性有害因素分布广、种类多、职业危害转嫁严重
我国是世界上最大的发展中国家,发展很不平衡,许多落后甚至非常落后的产业、生产工艺和产品还大量存在;同时,由于近年来我国一直以前所未有的速度发展,也出现了一大批高科技高水平的产业、生产工艺和产品。所以,我国目前职业性有害因素的特点是种类多,分布广泛,从传统工业,到新兴产业以及第三产业,都存在一定的职业危害。并且危害我国职业人群的职业有害因素仍然以粉尘、化学毒物和某些物理因素为主。尤其是近年多次出现的农民工尘肺群发事件和群体中毒恶性事件,不但严重危害了劳动人民的健康,还对社会造成了恶劣的影响。
全球经济一体化是当今世界发展的主旋律,对有效利用各种国际资源,推动各国经济发展起着重要作用,但是,在经济全球化这一过程中,也不可避免地带来了某些负面效应。其中,发达国家或地区将在本国或地区禁止的原料、生产过程或产品转移到发展中国家或地区进行生产就是一个严重的问题,我们称之为“危害转嫁”。这种现象也发生于国内经营的企业,表现为发达地区向欠发达地区、城市向农村转移危害。
二、“进城务工人员”和一些特殊人群的职业卫生问题严重
在城市的各个行业里,进城务工人员在有些岗位和行业上已经占了主导地位,例如建筑、煤炭、采矿等。由于这些进城务工人员文化水平较低,往往缺乏正规的培训,导致他们职业卫生和安全知识匮乏,自我防护能力差,因此在这个特殊人群中出现了许多职业卫生问题。随着计划经济向市场经济的转型,用工制度也由终身制变为了合同制,大量临时工、合同工相继出现,由于他们工作时间不定、工种和工作单位频繁变动,其所接触的职业性有害因素也随之变动,其职业卫生的应有保障难以落实,这给他们的晚年生活带来了某些潜在的危险因素,如既往长期接触矽尘者可能发生晚发型矽肺。对这个弱势群体的职业卫生问题,应给予足够关注。
三、职业紧张和心理障碍发生频率上升
随着高新技术的广泛应用和生产效率的不断提高,现代工业重复、单调、紧张、快节奏、高脑力逐渐成为主要的生产方式。职业心理负荷、脑力疲劳加重,就业的激烈竞争使就业人员产生“职业紧张”,以至于诱发紧张有关疾患、甚至“过劳死”,这已经成为职业卫生的突出问题。
四、职业伤害与职业卫生突发事件频发
职业伤害又称工作伤害,简称工伤,轻者引起缺勤,重者可导致残疾和死亡,是劳动人群中重要的安全和健康问题。职业卫生突发事件是指在特定条件下由于职业性有害因素在短时间内高强度(浓度)地作用于职业人群,而导致的群体性严重健康损害甚至死亡事件。常见的有:核电厂泄露、大型生产事故、瓦斯爆炸等。所以严格预防和控制职业伤害和职业卫生突发事件是职业卫生工作者的重要任务。
五、职业安全、职业卫生和环境保护融合
以前我国的职业卫生与职业安全是分别由卫生部和国家安全生产监督局管辖的,在教育、科研和管理方面互相独立,不仅存在诸多不便,而且由于资源不能共享,对两方面的工作都带来了负面影响。现如今,我国已将职业安全与职业卫生融为一体,统一由安监部门管理,充分发挥了保障劳动人民生命安全与健康的作用。
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