今天是冬至节，冬至是一年中白天最短的一天，过了冬至，就意味着一年中最冷的时候要到了。

　　正所谓“一九二九，缩脚缩手”，起床靠勇气，上班靠毅力，在寒冷的天气里人们只想冬眠。但是人想冬眠是不可能冬眠的，窝在家里挣钱又不是所有人都会的，只能勉强起床上班，才能勉强维持生活这样子……

　　我们常喊，要冻死了，要冻残了，冻死冻残要算工伤！冻残了算职业病要赔偿！那么冻伤算不算职业病之一呢？

　　根据《职业病分类和目录》，冻伤确实是法定职业病之一，冻伤的劳动者受法律保护，可以享受职业病待遇。

　　为保障从业人员的劳动权利，国家卫计委等四部门将冻伤纳入国家法定职业病的范畴。为减少低温冻伤对劳动者身心的侵害，国家有关规定明确了工业企业应采取的防寒措施，要求凡近十年每年最冷月平均气温≤8℃的月数≥3个月的地区应设集中采暖设施，＜2个月的地区应设局部采暖设施。当工作地点不固定，需要持续低温作业时，应在工作场所附近设置取暖室。

　　现在大部分企业都能按照要求进行管理与配置，但仍有一些企业落实要求不足，保障不足，致使劳动者出现冻伤的情况。虽然冻伤已列入法定职业病，但仍未引起部分企业主和广大从业人员的重视，很少有劳动者主动要求就医，进行职业病诊断。

　　冻伤的表现有

　　1.局部冻伤

　　（1）反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

　　（2）反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。

　　（3）反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。

　　2.手冻伤

　　（1）一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

　　（2）二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

　　（3）三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

　　（4）四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。

　　3.脚冻伤

　　（1）冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感。

　　（2）对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。

　　（3）痛觉敏感，肢体不能持重等。

　　这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。

　　4.冻僵

　　伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶尔可见一、二次微弱呼吸。

　　急救和治疗原则：

　　1.迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻；

　　2.抓紧时间尽早快速复温；

　　3.局部涂敷冻伤膏；

　　4.改善局部微循环；

　　5.抗休克，抗感染和保暖；

　　6.应用内服活血化淤等类药物；

　　7.二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；

　　8.冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。

　　我们平时如何预防冻伤呢？

　　1.企业必须按国家要求为劳动者提供必要的采暖设施，合理安排作业时间，并进行相应的警示警告。

　　2.行业分布需要重点关注。冷藏加工行业、建筑行业、港口码头运输行业、环卫行业等，这些行业在冬季都属于低温作业的高危行业，应当高度重视，合理安排工作时间，严格执行防寒服、防寒鞋、防寒手套、防寒帽等个人防护用品的配备，并监督作业人员使用。

　　3.居家人员尤其是老年人、儿童也应该注意防寒保暖，尤其要注意末梢循环差和常暴露的手足、耳、鼻、面颊等部位的保暖，以免发生冻伤。

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