缺铁性贫血（IDA）：是指由于多种原因造成的人体铁缺乏，随着缺铁严重或者病情进展，可出现皮肤和粘膜苍白、头晕乏力、心悸、头疼等，血常规表现为小细胞低色素性贫血。缺铁贫的原因很多，大致分为摄入不足、铁吸收不良、需要增加和丢失过多4方面。

　　摄入不足：主要见于婴幼儿，长期母乳和人工喂养不及时添加含铁剂的辅食

　　铁吸收不良：胃肠道手术和吸收不良综合征

　　需要增加：主要是青少年和孕妇，由于生长发育，铁的需要增加而饮食摄入的铁可能不足

　　丢失过多：主要为男性胃肠道的慢性失血，女性月经过多而丢失。

　　缺铁性贫血的诊断标准：

　　1、贫血为小细胞低色素性贫血

　　2、有明确缺铁的病因

　　3、缺铁指标阳性

　　4、诊断困难可考虑用铁剂试验性治疗

　　缺铁性贫血的鉴别诊断：

　　1、铁粒幼细胞性贫血：特征性的双形性红细胞

　　2、珠蛋白生成障碍性贫血：地中海贫血，血涂片中可见多量的靶形红细胞，骨髓铁染色增高

　　3、慢性病贫血:主要包括慢性感染性贫血，血涂片中粒细胞有感染中毒改变

　　4、混合细胞性贫血：IDA合并叶酸和维生素B12缺乏的巨幼贫，此时具有两种贫血的特征和形态。

　　缺铁性贫血的治疗：

　　的临床治疗以右旋糖酐铁为主，辅以常规食疗。加强营养高蛋白饮食，多进食一些比如动物肝脏，豆类，蛋黄和肉类、鱼类、家禽等。常使用富含维生素C的新鲜水果和蔬菜如橘子、山楂、西红柿等。

（重庆朕尔职业病康复医院检验科：向彬彬  责编：欧阳凝碧）