牙龈炎是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织的炎症，以儿童与青少年较为普遍。牙龈炎种类多种，以慢性边缘性龈炎与增生性龈炎最常见。牙龈炎若未及时治疗，病损有可能发展成为牙周炎。

　　【病因】

　　主要是口腔不洁、菌斑与牙石、食物嵌塞、不良修复体、正畸装置等局部因素刺激，某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可以引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。

　　【临床表现】

　　边缘性龈炎病变主要局限于龈乳头和游离龈，而局限于牙龈乳头时可称为龈乳头炎，龈缘炎一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不适感，当受到刷牙、咀嚼等局部刺激时可出血。龈乳头炎常有明显的胀痛，有时甚至很剧烈，并向深层放散，多有食物嵌塞史。检查时可见牙垢与牙石沉积，牙龈边缘或龈乳头充血，肿胀发亮，呈紫红或深红色，质地松软，点彩消失，龈沟探之易出血。

　　增生性牙龈炎多见于青年女性，前牙唇侧龈好发，表现为牙龈肿胀，增生肥大，质地松软，颜色暗红，触之易出血。病程较久的增生性龈炎，纤维组织增生较多则颜色粉红或苍白，质地坚硬，增生性龈炎可覆盖牙面形成假性牙周袋。

　　孕妇的牙龈容易出血、肿大，称妊娠性龈炎。有时个别龈乳头增生呈球状、有蒂称妊娠龈瘤，妊娠终止后多可自行消退。

　　长期服用苯妥英钠治疗癫痫的患者，牙龈纤维组织明显增生，覆盖牙面，颜色粉红，质地较硬。

　　白血病患者大量的白细胞渗出积聚，也使牙龈肿胀肥大，龈色苍白，可有自发或激发性严重出血，应注意与增生性龈炎相区别。

　　【治疗】

　　去除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激；矫治食物嵌塞；用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷1%碘甘油，亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口；牙龈增生明显者可行牙龈切除术；全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，也可以有效地预防牙龈炎的发生。

供稿：黄   艳

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