一、噪声的定义

　　 噪声，指凡是妨碍人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音产生干扰的声音。噪声作业，是指存在有损听力、有害健康或其他危害的声音，且8h/d 或40h/w噪声暴露等效声级≥80db（A）的作业。

　　噪声由物体振动产生。机械转动、冲击、共振、摩擦、电磁等。噪声的种类分为连续声和间断声。连续声可分为稳态噪声（波动<3db（A））、非稳态噪声（波动≥3db（A））。持续时间≤0.5秒，间隔>1秒，声压变化≥40db（A）为脉冲噪声。噪声种类不同，检测方法不同，卫生标准不同。

　　二、噪声的危害

　　噪声可以引起两种职业病，噪声聋与爆震聋。

　　噪声聋属于慢性过程。患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉，交谈及社会活动能正常进行。继续长时间在噪声环境下工作，当听力损失到一定程度时，患者主观感觉语言听力出现障碍，在生活交谈中表现出耳聋现象，即所谓的噪声聋。

　　噪声聋的主要临床症状表现为听力下降，耳鸣，耳痛，头痛，眩晕。一般在1～2年的接噪时间内不会有耳聋的情况。职业性噪声聋症状轻的，脱离工作环境再加对症治疗是可以康复的。噪声作业工龄较长听力损伤严重的治愈比较困难，极个别病例可以留下终生残疾。

　　爆震性耳聋：120分贝以上的强噪音所造成的急性听力损伤，如因设备爆炸、开山炸石、火炮发射及燃放响声导致的耳聋。爆震聋除引起听力损伤外，还可引起全身损伤，如肺损伤，如肺泡破裂、肺出血、肺水肿等。

　　三、噪声危害的控制

　　1.工作场所噪声允许接触限值为8小时等效声级不能超过85db（A）。如果是脉冲噪声，脉冲次数不同，允许接触的峰值为120～140 db（A）。生活中可以通过距离判断噪声是否超标：如相隔2米，听不清对方说话，则可能超标。

　　2.用人单位可定期委托职业卫生服务机构（有相关资质的）检测或不定期的自我监测。如果超过接触限值，则要采取听力保护措施。

　　3.控制噪声源。在声源处减弱噪音，如在机器上设置隔离箱，采用噪声危害较小的机器代替危害大的机器，尽量在不用机器的时间段关闭机器。吸声、隔声、消声、隔振或阻尼降噪。

　　4.控制传播途径。在传播途径中减弱噪音，设置人与机器的隔离区，机器封闭作业。

　　5.佩戴个人防护用品（耳塞或耳罩）。超标情况下必须要持续佩戴。要佩戴正确，以发挥良好的防护作用。

　　6.减少劳动者接触噪声时间，避免长时间处于噪声环境，休息时不要再接触噪声。随身听、KTV最好也要减少接触。

　　7.做好职业健康检查工作，职业健康检查须委托有资质的职业健康检查资质。上岗前需要进行职业健康检查，禁止职业禁忌证者从事噪声作业；在岗期间也要定期进行职业健康检查，及早筛查疑似病例，及时调离出现听力下降、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕的劳动者；离岗时也应进行职业健康检查，划清界限，分清责任，避免劳动者离职后发现职业病引起纠纷。

供稿：胡婷婷

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