本篇主要分享锰及其无机化合物的职业健康检查相关内容，参考标准为《GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范》。如有新的188出台，请以新版188标准为准。

　　哪些行业容易接触锰及其无机化合物，需要开展锰及其无机化合物的职业健康检查呢？主要有锰矿的开采、锰铁冶炼、锰合金、电焊条的制造与使用等。此外，在玻璃、陶瓷、染料、油漆、火柴、塑料、合成橡胶、化肥和医药等工业也可能会有接触。

　　一、上岗前职业健康检查

　　（一）目标疾病

　　职业禁忌证：1.中枢神经系统器质性疾病；2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。

　　（二）检查内容：

　　1.症状询问：重点询问神经精神病史及症状，如头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等。

　　2.体格检查：内科常规检查、神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。

　　3.实验室和其他检查：

　　必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

　　选检项目：尿锰、脑电图。

　　二、在岗期间职业健康检查

　　（一）目标疾病

　　1.职业病：职业性慢性锰中毒（见GBZ 3：GBZ 3-2006 职业性慢性锰中毒诊断标准）。

　　2.职业禁忌证：同岗前，即中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。

　　（二）检查内容：

　　1.症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等。

　　2.体格检查：内科常规检查、神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等。

　　3.实验室和其他检查：

　　必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT。

　　选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。

　　（三）健康检查周期：1年。

　　三、离岗时职业健康检查

　　（一）目标疾病：职业性慢性锰中毒。注意离岗体检无职业禁忌证。

　　（二）检查内容：和在岗体检相同，即本篇“二、（二）”部分。

　　四、离岗后健康检查（推荐性）

　　（一）检查对象：锰及其无机化合物的作业人员。

　　（二）目标疾病：职业性慢性锰中毒。

　　（三）检查内容：检查内容：和在岗体检相同，即本篇“二、（二）”部分。

　　（四）检查时间：接触锰及其无机化合物工龄在10年（含10年）以下者，随访6年；接触工龄超过10年者，随访12年，检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄5年，且劳动者工作场所空气中锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。

　　说明：　关于推荐性，即不做强制要求，用人单位可以自行选择是否开展。注意锰及其无机化合物对人体健康的损害是慢性的，因而锰及其无机化合物的职业健康监护中，无应急健康检查（针对急性损害），而是有离岗后健康检查。

　　如想进一步讨论交流或有其他需要，劳动者病人可加QQ群784591071；专业从业人员可加QQ群663924660。

责编：李晓燕