3月1日，九三学社中央医药卫生委员会、新华网、中华社会救助基金会、北京大爱清尘基金会等单位联合举办“第七届推动解决尘肺病农民工问题研讨会”。多名全国人大代表、政协委员及学者专家参会。

　　全国政协委员、中国工程院院士、国家卫计委尘肺病诊疗专家委员会主任王辰出席会议，就尘肺病农民问题发表自己的意见。

　　“尘肺病农民是社会上最弱势、最值得关心的一个群体。因为没有谁家条件很好，舍得让家里人到高粉尘的作业现场工作。”

　　“同样面临健康问题，得了其他病后，没有像尘肺病患者要经受这样大的痛苦。最难受的不是搔痒，疼痛，而是在意志力面前都难以抗拒的憋气，憋气是和濒死的感觉联系在一起的。”

　　“中国恰恰是既有尘肺，又有社会资源力量来进行预防、诊断、治疗、和研究，当前正是着力于真正地正视和动用社会资源解决尘肺的阶段。”当前整个社会都在强调脱贫，因病致贫是重要原因，王辰认为社会主义对穷苦人是最关心的，尘肺病人是最需要社会帮助和扶助的人群，因而最需要扶贫的贫困人群是尘肺患者。

　　作为全国政协委员，王辰对放开尘肺病临床诊断的提案十分认同，表示现在整个医学界也是趋向于这样一观点。

　　在社会支持上，王辰对尘肺病的防治体系应该融入多学科的提案表示赞同，认为融入多学科是符合医学一般的发展规律。公益慈善是支持系统之一，根本上还是要从体系上解决，因而他认为现代社会对尘肺的关注方式和机制上、体系上应该有所考虑，尤其是保险体系的设置，国家有限的资金也可以参与进来，只要涉尘环境就应该给职工上保险。

　　最后王辰呼吁，无论是专业上还是机制上，还是慈善的角度，在设立保险机制的角度、国家卫生政策的角度、医疗专业水平推动提升的角度，去推动照护好最值得照顾、最需要社会扶助和关爱的尘肺病人。中国尘肺病诊疗最权威的医学专家、职业病界泰斗、中国疾病预防控制中心职业卫生首席专家李德鸿教授在会上发表讲话。

　　“防治尘肺病的关键在预防，这也是尘肺病问题的根本出路所在！”

　　“矽肺是完全可以防治和控制的，人类没有任何理由让它继续存在下去。”要根本地解决尘肺病的问题，不能重治疗而不控制源头。所以，解决我国尘肺病危害的关键问题在预防。预防、控制，只要做到这两点，就可以从根本上解决尘肺病问题。李德鸿指出，我国现在尘肺仍然非常严重，主要表现在两个方面：一个是农民工极为严峻的救治问题；另一个就是新的尘肺病人在源源不断地发生。据我国1986年尘肺病流行病学调查，我国自建国以来尘肺病累计患者是39万多。从1987年到2016年，新发病的尘肺病人是43万，如果按年平均发病数，后者是前者发病数的1.5倍，这一数据还不包括大部分的农民工尘肺病。

　　针对这两大问题，李德鸿分析了四个方面的原因：

　　1、顶层设计有问题，即产业结构有问题。大量的粉尘危害的小企业、小钢铁、小水泥涌进了产业结构而且缺乏监管。此外，产业转移也将发达地区的有职业危害的重工业转移到了不发达地区，从而持续造成职业危害。

　　2、指导思想有问题。尘肺病是一个完全可以预防和控制的疾病。我们国家的健康防治一直是重医疗轻预防，在一个完全可以预防和控制的疾病上大谈治疗。讨论我国的尘肺病问题怎么从根本上解决时，应当是要出政策、出方针。所以一定要确立“预防”这一指导思想。李德鸿呼吁，我国应该成立一个尘肺病预防控制专家委员会，为国家的尘肺病防治出主意。

　　3、策略有问题。所谓策略问题，即农民工的问题。李德鸿认为，尘肺病本身是个慢性病。不同于国有企业员工，农民工没有纳入国家职业病的健康管理体系，健康管理和健康教育都没跟上，也就导致农民工尘肺，预后差，病程长，致死率高。

　　4、职能不健全，宣教不到位。世界卫生组织推动过职业卫生服务，主题是使职业卫生服务主要是预防控制，能够覆盖所有的劳动人群。乡镇卫生院应当有职业卫生的职能，使农民出去之前就知道什么可以干，什么不可以干，什么危害大，应该如何防护，我国卫计委部门应当加强基层卫生院职业卫生的职能。

　　针对上述问题，李德鸿提出了三个建议：

　　1、尘肺病防治在策略上必须贯彻预防为主的方针，把农民工的健康管理和健康教育纳入国家的健康中国和职业健康管理体系。

　　2、建议卫计委继续积极推动基本职业卫生服务体系的建设，重点在基层乡镇卫生院建立职业卫生服务功能，对农民工进行职业危害的基本知识的教育和宣传，促使农民工进行自我防护。3建议在国家层面，建立一个尘肺病预防控制专家委员会。

（责编：李晓燕）