原标题：职业健康小课堂 | 绚烂花火背后的“金属烟热”

　　金属焊接和气割时,火花飞溅，流光溢彩,看上去即绚烂又梦幻。电焊工操作时带上的面具，又给这份工作平添了几分神秘感。然而，看似酷炫的工作暗藏着风险。这里不得不提醒一句，从事电焊工作，需谨防“金属烟热”。“金属烟热”到底是什么?该如何预防?我们一起来康康吧。

　　什么是金属烟热?

　　金属烟热（metal fume fever）是一种急性发作的职业病，是吸入金属加热过程释放出的大量新生成的金属氧化物粒子引起的。是以典型性骤起体温升高和血液白细胞数增多等为主要表现的全身性疾病，一般在接触金属氧化物烟后数小时内发作，通常表现为头晕、乏力、胸闷、气急、肌肉酸痛，严重者可畏寒、发热。

　　金属烟热属于《职业病分类和目录》中的其他职业病。如果劳动者怀疑得了金属烟热可以向职业病诊断机构申请诊断。职业病诊断机构可根据《GBZ 48-2002 金属烟热诊断标准》进行职业病诊断。

　　哪些金属会产生金属烟雾呢?

　　各种重金属均可产生金属烟雾。当金属加热温度刚超过其沸点时，将会释放出高能量的直径为0.2-lμm的粒子，吸入呼吸道深部。常见的能引起金属烟热的金属是锌、铜、镁等，特别是锌。

　　为什么锌易引起金属烟热呢?恩，是因为粒粒皆“锌”苦?NO, NO, NO! 是因为锌的熔点和沸点较低，高温加热时首先逸出大量锌蒸气，接着在空气中被氧化成为氧化锌而致病。

　　哪些劳动者有接触金属烟雾的机会?

　　1.从事金属加热作业的劳动者：在从事金属熔炼、铸造、锻造、喷金等作业时，都需要加高温处理金属。

　　2.从事金属焊接作业的劳动者：金属焊接和气割的高温可使镀锌金属释放出氧化锌烟。焊接或气割合金也可释放出金属烟。

　　金属烟热的临床表现有哪些?

　　通常在吸入金属氧化物烟后几小时内（通常4～8 h），骤起头晕、疲倦、乏力、多汗、发热、畏寒、寒颤等感冒样症状，血常规显示白细胞增多。症状、体征一般在4～24 h内消退，白细胞增多除20×109/L（2000/mm3）以上者往往要持续24 h外，一般于4～12 h恢复正常。

　　金属烟热有哪些特点?

　　1.金属烟热在发病前的12h内，有密切的金属氧化物烟接触史;

　　2.在发病期间，有典型的体温升高，并伴有白细胞数增多;

　　3.本病的临床症状出现后, 迅速产生耐受性, 促使症状在短期内消除, 但经过周末的休假期后, 耐受性可以消失, 回到原工作岗位再次接触高浓度金属烟时, 可再次发病，故此病又称“星期一热”。

　　4.反复接触金属烟雾，还可能发生慢性重金属中毒和支气管哮喘。

　　如何预防金属烟热?

　　1. 工程控制方面：冶炼、铸造作业应尽量采用密闭化生产、加强通风以防止金属烟尘和有害气体逸出，并回收加以利用。

　　2.个人防护方面：在通风不良的场所进行焊接、切割时，操作者应戴送风面罩或防尘面罩，并缩短工作时间。

　　3.加强健康监护：定期参加体检。接触金属烟的作业人员, 应做好岗前职业健康检查, 并定期体检。对有间歇发作者, 应定期检查。

　　4.加强健康宣教：做好接触金属烟作业人员防护知识宣教工作，告知其做好防护措施的重要性，开展职业健康培训，指导其正确佩戴防护用品。

　　来源：南京市职业病防治院职业卫生科