因职业病争议或纠纷上访事件已成为卫生信访的突出问题，在职业病诊断与鉴定工作中存在很多难点和不足之处。劳动关系不明确就是职业病诊断中最为常见的难点之一。

　　为什么会出现“劳动关系不明确”的情况？

　　主要有四个方面的原因。一是由于基层劳动者文化水平不高，法律意识薄弱，部分用人单位守法意识差，有关劳动合同的监管不到位等原因，劳动者与用人单位没有签订劳动合同，使证明劳动关系最有效最直接的证据缺失，劳动关系不能确定。二是用人单位情况变更，如名称变更、所有人变更或用人单位破产、合并、改制等，也往往导致劳动关系难以确定。三是有些劳动者因年龄、婚姻状况等问题影响应聘，持他人身份证就业，发生职业病后，也使劳动关系难以确认。四是职业病的发生大多具有潜伏性、迟发性，有的接触职业病危害因素后可能在十几年后才会发生，这是再去找引起职业病的用人单位就会很困难，特别是对于工作流动性大的劳动者而言，可能自己都记不得跑过多少地方，数不清换过多少工作了，要确认在哪家或哪几家接触职业病危害而导致职业病实在是无从下手。

　　劳动关系不明确的处理办法

　　1、依据其他佐证确定。根据劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发（2005）12号）有关劳动关系确认的规定，用人单位未与劳动者签订劳动合同，认定双方存在劳动关系时可参照下列凭证：（1）工资支付凭证或记录（职工工资发放花名册）、缴纳各项社会保险费的记录；（2）用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件；（3）劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录；（4）考勤记录；（5）其他劳动者的证言。

　　2、依据劳动仲裁结论确定。劳动者与用人单位就是否存在劳动关系引发争议的，可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁，确认劳动关系后再申请职业病诊断。诊断机构可依据劳动仲裁结论确定劳动关系。

　　3、依据用人单位提供的证明。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条规定：“当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。”如果用人单位承认劳动关系存在，诊断机构可以依据用人单位的证明确定劳动关系。

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责编：李晓燕