尘肺的诊断通常是根据各方面的资料进行综合判断而做出结论。
诊断原则
根据可靠的生产性尘肺接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。
观察对象
粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。
X射线胸片表现分期
一期尘肺
有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个腓区。
二期尘肺
有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
三期尘肺
有下列三种表现之一者：
a)有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm;
b)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;
c)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
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