腰腿痛并不可怕,几乎每个人都曾有过腰腿痛的经历。以2012年的研究数据为例,全球普通人群过去一年腰背痛的患病率为38.1%,而80%-85%的人在一生中经历过腰腿痛。
腰腿痛是怎么造成的呢?这就要从脊椎说起。脊柱对人体除了有承重作用,还与肋骨一起构成了保护各种内脏的“容器”,脊柱中的椎管保护着重要的神经系统。当脊柱的组成结构出了问题,如劳损、外伤、风湿性、感染、肿瘤等,就有可能导致腰腿痛。
腰腿痛怎么办?要如何处理?
如果只是腰痛并不可怕,特别是劳累后才出现的腰痛更加容易处理,因为这多是由劳损如肌肉劳损、筋膜炎、韧带炎等造成,多卧床休息、热敷腰部,辅以消炎镇痛药,大多能缓解。
但剧烈运动、搬抬重物后造成的腰痛,最常见的就是腰扭伤,这时一定要在家卧床休息至少7天。可不能小瞧腰扭伤,护理不好就容易导致以后腰椎疾病的发生。
如果腰痛合并有下肢麻木疼痛,同样需要卧床休息、腰部热敷、消炎镇痛药,但因下肢麻木疼痛是神经有损伤,还需要加上神经营养药。
以上情况若自行处理后无效,或者是出现“夜间痛”,即白天不痛,晚上痛得厉害、难以入睡这种情况,应直接去医院就诊。
若腰痛合并发热、寒战、慢性咳嗽等症状时,需及时就医。这种合并症状,最常见的就是脊柱感染。其中,结核感染表现为疼痛不剧烈、低热,细菌感染则表现为疼痛剧烈、高热,若得不到及时治疗,可致残。另一种情况,腰痛合并会阴部麻木、大小便乏力,则可能是马尾综合征,这种就比较严重了,也是脊柱外科唯一需要做急诊手术的疾病。
学舞蹈、体育的小朋友和备孕女性,需小心腰椎峡部裂
若是劳累后腰痛,而自行卧床、热敷等初步处理没有起效,还经常隐隐作痛,那么要高度怀疑是否患上了腰椎峡部裂。腰椎的上下关节突之间有个薄弱的地方叫峡部,峡部裂绝大多数是由于先天性因素没有长拢,年轻可能没有发病,到了中老年或是怀孕时出现了腰痛,拍片检查才发现峡部断裂,引起了腰椎的滑坡错位。峡部裂是比较严重的疾病,患病者不少,但常规体检查不到,因此难以发现。
医生建议要学舞蹈、体育的小朋友和准备怀孕的女性,一定要去照X片,初步筛查有无峡部裂,早确诊、早治疗。有些学体育的孩子,直到20多岁腰痛时才发现峡部裂,运动生涯就此结束,从小的培养都白费了。如果女性怀孕后因为腰痛检查才发现峡部裂,这时无法用药也无法手术,对准妈妈来说很痛苦。
老年人翻身时就腰背痛要重视
大多数人都知道老年人容易骨质疏松,但却很少人关注到“骨质疏松性椎体压缩性骨折”这种疾病。它可在没有任何明确外伤史的情况下出现腰背痛,而最大的表现是平卧不动不痛,翻身时就疼痛。这种需要在医院做磁共振,才能检查出来;而CT和X光片都不能。
若老人出现这种情况,需要马上卧床休息,不可劳累。而治疗的首选是经皮椎体成形术(PVP)。PVP手术采用局部麻醉,减少了全麻风险;一般12-20分钟即可完成手术,术后即刻止痛;住院时间短,术后第二天就能出院。但需要注意的是,术后抗骨质疏松治疗必不可少。医生表示,“术后1年内再发其他椎体骨折的可能性非常大,甚至有患者上午做完手术腰不痛了,中午另一个地方又骨折了。”
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