职业健康检查（体检）包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查，是实施职业健康监护中通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查。了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医学行为。国家《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）对接触各不同职业病危害因素人员的体检项目有明确的规定（包括必检项目和选检项目）。

　　职业健康监护对象中，上岗前健康检查的对象是指新录用（已经被招工、入职体检合格）或转岗拟从事接触职业病危害因素作业或有特殊健康要求作业的人员，检查目的是排除有职业禁忌证者从业；在岗期间健康检查的对象是长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，检查目的是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变、及时发现有职业禁忌的劳动者、通过动态观察劳动者群体健康变化以评价工作场所职业病危害因素的控制效果；离岗时健康检查的对象是准备调离或脱离所从事的职业病危害作业或岗位前的劳动者，检查目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。

　　职业健康体检中的上岗前检查不能替代招工、入职体检，因为在一般招工、入职体检的中的部分检查项目并没有被列入其中。

　　普通健康体检亦称预防保健性体检，是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检以及公务员录用体检、入职（招工）体检等。卫生部于2009年制定的《健康体检基本项目目录》中确定健康体检的基本项目有：问诊（生活方式、个人史、家族史等）、一般检查（血压、身高、体重等）、内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科（女）、实验室检查（血常规、尿常规、大便常规和便潜血、肝功能五项、肾功能2项、血脂4项、空腹血糖、尿酸、乙肝两对半等）、心电图、X射线胸部正位片或胸透、超声检查（腹部、女性妇科和乳腺、男性前列腺）等。当然，根据受检者的需要还可以增加其他各种项目。

　　一般招工、入职体检项目包括有既往和现病史、一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心电图、血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线透视/正位片等，用人单位根据其岗位、工种的要求可以增加某些检查项目。

　　由于行业、工种的要求不同，某些行业对人员的身体状况要求不一样，比如色盲者对某些岗位（运输驾驶、医护专业、美术等）则不能从业。

（重庆朕尔职业病康复医院有限公司体检中心 张石宝 责编 欧阳凝碧）