时至8月，全国各地都已进入高温状态。高温作业对人体生理功能有什么影响呢？我们一起来认识下。高温可使人体出现一系列生理功能变化，如体温调节、水盐代谢、心血管系统、消化系统、泌尿系统及神经内分泌系统等方面的适应性改变。如果超过生理适应的限度，可产生不良影响。

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　　一、体温调节

　　正常情况下，机体的产热和散热在中枢神经系统的调节下总是保持动态平衡，使体温保持在相对稳定的水平上。

　　机体产热除基础代谢和食物的特殊动力作用外，体力劳动是产热的主要来源。随着劳动强度的增加和劳动时间的延长，产热量也不断增加，使机体不断蓄热。此时，必须加强散热，才能保持热平衡。

　　人体的散热主要通过皮肤表面的辐射、传导、对流和皮肤及呼吸道的蒸发等途径进行。当周围环境温度低于体表温度时，人体可通过辐射和对流散热。当周围环境温度高于体表温度时，人体不仅不能通过辐射和对流散热，反而因受辐射和对流热的作用而使机体蓄热增加，这时只能通过汗液和呼吸蒸发而散热。

　　每蒸发lg汗液，可散热2.4kJ。当空气湿度接近饱和时，蒸发散热困难。皮肤温度在34℃时，普通劳动者每小时蒸发300〜500mL汗液，8小时劳动则可散热5709〜9640kJ，足以散发人体劳动时产生的热量。但髙温作业工人排出的汗液往往成汗珠滴下，不能完全起到蒸发散热的作用，特别是在高温、高湿、低风速条件下进行重体力劳动时，易造成机体热蓄积，导致高温中暑。

　　二、水盐代谢

　　髙温作业时，出汗量明显增加，并随劳动强度增大而增多。有学者提出，出汗量可作为人体受热程度和劳动强度的综合指标之—，并以一个工作日出汗量6L或失水不超过体重的1.5%为生理极限。

　　汗液的主要成分是水，约的99.2%〜99.6%，其次是电解质。一般每日随食物摄取的食盐约10〜20g，而高温作业随汗排出的盐可超过20〜25g。因此大量出汗必然造成机体缺盐、尿中盐量减少。据上海、武汉调查资料表明，尿盐的测定可作为判断机体内是否缺盐的指标。如果尿盐降至2g/8小时或5g/24小时以下，表示体内缺盐。

　　三、循环系统

　　高温作业时大量出汗，水分流失，血液浓缩，造成有效血容量减少。同时，为了适应散热的需要。必须向皮肤输送足够的血容量以加大散热量；为保证肌肉工作的需要还得向肌肉供给一定量的血液。为保持血循环，致使心跳加快，造成心血管负荷加重，久之可使心肌发生生理性肥大，进而形成病理性改变。由于体力劳动可使收缩压升高，舒张压一般不升高，甚至稍有下降，出现脉压差增大的趋势。

　　四、消化系统

　　高温作用下，机体消化腺功能减弱，表现为唾液、胃液分泌减少，胃液酸度下降及消化酶活性降低；胃肠道的蠕动和收缩减弱、胃排空速度减慢。高温作业时由于血液重新分配，使消化道血量减少，高温时大量饮水致使胃酸稀释，引起工人食欲减退和消化不良，致使胃肠道疾患增多。

　　五、神经系统

　　高温作业时，体温调节中枢兴奋性增高，致使其他中枢抑制过程加强。肌肉工作能力下降，注意力不集中，动作的准确性和协调性及反应速度等均有下降。故高温作业易发生工伤事故。

　　六、泌尿系统

　　由于高温作业，大量水和盐从汗液排出，通过肾的血流量减少，肾小球过滤率下降，尿量明显减少；由于失水失盐，血液浓缩、肾脏负担加重，导致肾功能不全，尿屮可出现蛋白、管型及红细胞等。

　　七、热适应及热耐受性

　　人在热环境下工作一段时间后，对热负荷产生适应的能力称为热适应。机体热适应后，代谢率下降，产热量减少、出汗速度加快，出汗量可增加10%〜40%。皮温下降，散热能力提高，缓和了热对体温调节的压力；脑垂体前叶释放肾上腺皮质激素增多，促使肾小管对钠的重吸收；心血管系统功能改善最为突出，表现为由于外周静脉收缩，维持足够的心室充盈和压力，心搏出量增加20%，心率下降19%。

　　热耐受性是指人对热作用的耐受能力，若超过热耐受力可出现生理功能失调。人对热的耐受能力主要决定于气象因素，其次是与劳动强度、年龄、性别、身体素质和健康状况有关。

　　在高温、强热辐射和湿度高的不良气象条件反复作用下，破坏了机体的热适应限度，耐热性下降，机体蓄热，并发生一系列的生理功能紊乱，进而引起中暑。

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关键词：高温作业

责编：李晓燕