生产性粉尘会对接尘人员的机体产生哪些作用和危害呢？众所周知，粉尘的种类有很多，因为粉尘的种类和物理、化学性质不同，其生物学作用也不同；但总的来讲，大致有以下八种致病作用：

　　一、皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用

　　吸入的生产性粉尘首先进入呼吸道刺激呼吸道粘膜，使粘膜毛细血管扩张，粘液分泌增加，以加强对粉尘的阻留作用。但长期的粘膜毛细血管扩张则导致粘膜肥大，继之发生粘膜营养不良而致萎缩，形成萎缩性鼻炎。

　　硬度较大，边缘锐利的粉尘颗粒还可机械性地直接损伤粘膜细胞引起鼻炎、咽炎、喉炎。有些粉尘则可直接损伤鼻粘膜形成溃疡和穿孔。粉尘散落于皮肤上可堵塞皮脂腺，使皮肤干燥，易于继发感染形成粉刺、毛囊炎等。粉尘对角膜的刺激及损伤可致角膜感觉丧失，角膜混浊等改变。

　　二、非特异性炎症反应

　　长期吸入大量粉尘可损伤呼吸道粘膜，使粘膜上皮细胞增生肥大，粘液分泌增加，纤毛运动减弱。粉尘所致呼吸道机械性损伤也常引起继发性感染，因此接尘工人的慢性支气管炎是常见的与职业有关的疾病，也有人称之为“尘性慢性支气管炎”。

　　吸烟和粉尘的联合作用可增加慢性支气管炎的发病率。有机粉尘中含有的细菌内毒素、蛋白酶以及鞣酸类物质也可致呼吸道的非特异性炎症反应。

　　三、特异性炎症反应

　　一般见于有机粉尘。有些有机粉尘中带有某些细菌或真菌，可引起特异性感染，如皮毛粉尘中的炭疽杆菌可引起炭疽病。

　　【补充】非特异性炎症与非特异性炎症：特异性炎症是由特异性感染（有明确的致病原，人体免疫系统会产生特异反应，如结核杆菌引起的结核病）引起的，症状一般具有特异性（具体）、明显、严重；非特异性炎症是由非特异性感染引起的，症状无明显特征。举个例子，比如鼻窦炎的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，人感冒了也可能会有这些症状，所以鼻窦炎不具有特异性。

　　四、致纤维化作用

　　劳动者长期接触粉尘，可引起以弥漫性肺纤维化病变为主的全身性疾病（即尘肺病）。尘肺病有很多种，其中纤维化病变最严重、进展最快、危害最大的尘肺病是矽肺病，矽肺的发生、发展主要与粉尘中游离二氧化硅的含量有关。粉尘的致纤维化作用是粉尘对人体健康危害最大的生物学作用。

　　此外，铍及其氧化物粉尘引起的慢性铍病也是以肺纤维化为主要病理改变。

　　五、致癌作用

　　石棉粉尘可引起支气管肺癌和间皮瘤（mesothe-lioma），放射性矿物质粉尘可致肺癌（放射类职业病），金属粉尘镍、铬酸盐等也与肺癌高发有关，比如电焊烟尘中的六价铬可引起肺癌。

　　六、致敏作用

　　（一）支气管哮喘：许多有机粉尘可引起支气管哮喘，是典型的变态反应性疾病，如木尘（如西方红雪松、东方白雪松、非洲枫木等）、谷物粉尘（米曲霉α-淀粉酶）、化学洗涤剂酶、动物蛋白粉尘等。

　　（二）过敏性肺炎

　　短时间或反复多次吸入生物性有机粉尘（如发霉的干草、蘑菇孢子、蔗渣等）或特定的化学物质（异氰酸酯等）后引起的免疫介导性肺部疾病，常见的有农民肺、蘑菇肺、蔗渣肺、木工肺、甘蔗肺等。

　　七、中毒作用

　　吸入有毒的铅、锰、砷等化学物质粉尘，可引起急性或慢性中毒。

　　八、金属及其化合物粉尘肺沉着病

　　长期吸入锡、铁、锑、钡及其化合物粉尘可引起金属及其化合物粉尘在肺内的沉着（根据GBZ 292-2017，职业病诊断要求有5年以上接触史）。患者多无明显的临床症状，偶可伴有不同程度的咳嗽、胸闷等呼吸系统损害临床表现，但不具有特异性。产生这类粉尘的主要行业有金属冶炼、电镀、催化剂的生产和使用，钢结构制造、颜料制造、磁材制造等。

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