随着人民生活水平的提高及饮食中糖的含量和摄入频率的增加，使龋病得以流行，尤其是儿童乳牙更为明显，随着人口寿命的延长，老年人根面龋亦在增长，这些都严重影响人们的口腔和全身健康，所以龋病的预防成为口腔预防工作中的重要内容。

　　龋病的预防分为三级。一级预防为促进健康，即搞好口腔卫生教育，制订及实施营养摄取计划，定期口腔健康检查；特殊防护措施，即使用氟化物防龋，窝沟封闭及初期龋的预防性充填。二级预防为早期诊断、早期治疗，包括定期口腔检查，使用x线片辅助诊断龋病以便早期充填。三级预防为防止功能障碍和康复，即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，以保存牙齿，防止疾病向牙槽深部蔓延，对于严重的病灶牙进行拔除，防止牙槽脓肿和面部感染，对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复，以恢复牙牙合系统的生理功能。

　　防龋的具体方法有：

　　①饮用水加氟：在低氟地区的饮水中（一般在自来水中）加入适量的氟化物，使饮水的氟的含量达到1ppm左右（即1mg/l）。

　　②涂氟法：在已萌出的牙面上涂擦氟化物（多用8%～10%氟化亚锡溶液），每半年或一年涂一次，每个部位涂4分钟。

　　③牙膏加氟法：在牙膏内加入氟化钠，使用含氟牙膏刷牙来预防龋病。

　　④预防性充填法：20年代提出了牙合面龋窝沟早期预防性充填法，即预备一个包括全部点隙裂沟的保守i类洞，用银汞合金充填。目前也可用树脂充填。此法可防止龋病的发展，将许多不会患龋的窝沟也作了备洞充填。

　　⑤窝沟封闭法：60年代后提出了窝沟封闭法，经历了紫外光固化封闭、化学固化及可见光固化封闭这三个阶段。

供稿：重庆朕尔职业病康复医院五官科 姚安琪

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