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职业健康

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常见职业危害因素的职业健康体检项目与周期表

来源:职业病网2018-8-18 14:03:50

浏览:(6885)  点赞:(4)  评论:(0

  • 摘要
  • 不同的职业,接触的职业危害因素的种类、浓度、时长也不同,其职业健康体检的项目和周期也不同。因此,根据不同的职业危害因素,每半年、一年或两年进行一次职业健康体检是很有必要的。现在,我们来看看常见职业危害因素的体检项目有哪些。

      不同的职业,接触的职业危害因素的种类、浓度、时长也不同,其职业健康体检的项目和周期也不同。因此,根据不同的职业危害因素,每半年、一年或两年进行一次职业健康体检是很有必要的。现在,我们来看看常见职业危害因素的体检项目有哪些。


      1、粉尘作业


      职业健康检查项目:内科常规检查,心电图,高千伏胸片,肺功能。


      2、噪声作业


      职业健康检查项目:内科常规检查,五官,心电图,纯音听力。


      3、化学物(化学、溶剂、粘合剂)


      职业健康体检项目:内科常规检查,五官,心电图,肝功能,血、尿常规, 高千伏DR拍片,B超(肝胆脾胰双肾)。


      4、高温作业


      职业健康体检项目:内科常规检查,心电图,肝功能,血、尿常规、血糖。


      5、铅(锡)


      职业健康体检项目:内科常规检查,五官,心电图,肝功能,血、尿常规,高千伏DR拍片,B超,血铅。


      6、电工、叉车工


      职业健康体检项目:内科常规检查,心电图,肝功能,血、尿常规,高千伏DR拍片,色觉。


      7.苯及其化合物


      职业健康体检项目:内科常规检查,心电图,肝功能,血、尿常规、腹部B超。


      

    职业健康检查项目与周期表
    (职业健康监护技术规范GBZ188-2014

    序号

    有害因素名称

    上岗前职业健康检查

    在岗期间职业健康检查

    离岗时职业健康检查

    目标疾病

    必检项目

    必检检项目

    检查周期

    必检项目

    1

    铅及其无机化合物

    职业禁忌症:中度贫血、卟啉病、多发性周围神经病

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅

    (1)血铅400μg/L~600μg/L,或尿铅70μg/L~120μg/L,每3个月复查血铅或尿铅;(2)血铅<400μg/L,或尿铅<70μg/L,1年一次。

    同在岗期间必检项目

    2

    汞及其无机化合物

    职业禁忌症:慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT

     血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白

    作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年一次;Ⅰ级:
    2年一次

    同在岗期间必检项目

    3

    锰及其无机化合物

    职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT

      血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    1年

    同在岗期间必检项目

    4

     镉及其无机化合物

     职业禁忌症:慢性肾脏疾病、骨质疏松症

      血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能

      血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能
     

    1年

    同在岗期间必检项目

    5

    铬及其无机化合物

     职业禁忌症:慢性皮肤溃疡、萎缩性鼻炎

      血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片

      血常规、尿常规、、胸部X射线摄片

    1年

    同在岗期间必检项目

    6

     

     职业禁忌症:慢性肝病、多发性周围神经病、 严重慢性皮肤疾病

      血常规、尿常规、心电图、肝功能

        血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片

    (1)肝功能检查:每半年1次;(2)作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年1次;(3)Ⅰ级:2年1次。

    同在岗期间必检项目

    7

    氟及其无机化合物

    职业禁忌症:地方性氟病、 骨关节疾病

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟

    1年

    同在岗期间必检项目

    8

    苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)

     职业禁忌症:(1)血常规检出有如下异常者:白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L;血小板计数低于8×1010/L
    (2) 造血系统疾病。

      血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B

    血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B

    1年

    同在岗期间必检项目

    9

    四氯化碳

    职业禁忌症:慢性肝病

      血常规、尿常规、心电图、肝功能

    血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超

    (1)肝功能检查:每半年1次;(2)健康检查:3年1次。

    同在岗期间必检项目

    10

    甲醇 

    职业禁忌症:视网膜及视神经病;中枢神经系统器质性疾病

      血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B

    同上岗期前必检项目

    3年

    11

    汽油     

     职业禁忌症:严重慢性皮肤疾患、多发性周围神经病

     血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖

    同上岗期前必检项目

    1年

    同在岗期间必检项目

    12

    1,2-二氯乙烷

     职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病、 慢性肝病

    血常规、尿常规、心电图、肝功能

    同上岗期前必检项目

    3年

    13

     正己烷

    职业禁忌症:多发性周围神经病

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖

    血常规、尿常规、血糖、心电图

    1年

    同在岗期间必检项目

    14

    苯的氨基与硝基化合物

     职业禁忌症: 慢性肝病

    血常规、尿常规、心电图、肝功能

    同上岗期前必检项目

    3年

    15

    三硝基甲苯

     职业禁忌症:慢性肝病、白内障

    血常规、尿常规、心电图、肝功能

    血常规、肝脾B超、心电图、肝功能

    (1)肝功能检查:每半年1次;(2)健康检查:1年1次。

    同在岗期间必检项目

    16

    联苯胺

    职业禁忌症: 尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上

       血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)

    血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)

    1年

    同在岗期间必检项目

    17

    氯气

    职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、慢性间质性肺病

      血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能

    同上岗期前必检项目

    1年

    同上岗期前必检项目

    18

    二氧化硫

     职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病

      血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能

    同上岗期前必检项目

    1年

    同上岗期前必检项目

    19

      职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病

      血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能

    同上岗期前必检项目

    1年

    同上岗期前必检项目

    20

    甲醛 

      职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数

    1年

    同在岗期间必检项目

    21

    一氧化碳 

     职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    同上岗期前必检项目

    3年

    22

    硫化氢

     职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病

      血常规、尿常规、血清ALT、心电图

    同上岗期前必检项目

    3年

    23

    氯乙烯

     职业禁忌症:慢性肝病、 类风湿关节炎

    血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子

      血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片(清釜工)

    (1)肝功能检查:每半年1次;(2)作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年1次;(3)Ⅰ级:2年1次。

    同在岗期间必检项目

    24

    三氯乙烯

      职业禁忌症:慢性肝病、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病

    血常规、尿常规、心电图、肝功能

    同上岗期前必检项目

    (1)上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次;(2)健康检查:3年1次。

    25

    二异氰酸甲苯酯

      职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎

    血常规、血嗜酸细胞计数、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线检查

    血常规、血嗜酸细胞计数、肺功能、心电图、胸部X射线摄片

    (1)初次接触的前两年,每半年一次,2年后一年一次;(2)在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎,每3个月体检1次,连续观察1年,1年后每年1次

    同在岗期间必检项目

    26

    二甲基甲酰胺

     职业禁忌症:慢性肝病

    血常规、尿常规、心电图、肝功能

    同上岗期前必检项目

    (1)肝功能检查,每半年1次;(2)健康检查:3年1次。

    27

    (酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)

    职业禁忌症:慢性肾脏疾病、严重的皮肤疾病

    血常规、网织红细胞、尿常规、血清ALT、心电图、肾功能

    血常规、网织红细胞、尿常规、肝功能、心电图、肾功能

    3年

    28

    丙烯酰胺

     职业禁忌症:多发性周围神经病

    血常规、血糖、尿常规、血清ALT、心电图

    同上岗期前必检项目

    (1)作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年1次;(2)Ⅰ级:2年1次。

    同上岗期前必检项目

    29

    酸雾或酸酐

     职业禁忌症:牙酸蚀病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 

     胸部X射线摄片、肺功能

    2年

    同在岗期间必检项目

    30

    游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘,又称矽尘)

     职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病

    血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能

     后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能

    (1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上一年一次;Ⅰ级:二年一次;(2)X射线胸片表现为观察对象:1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)矽肺患者原则1年一次,或根据病情随时检查

    同在岗期间必检项目

    31

    煤尘

     职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病

    血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能

    后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能

    (1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2年一次;Ⅰ级:3年一次;(2)X射线胸片表现为观察对象:1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)煤工尘肺患者每1~2年检查一次,或根据病情随时检查

    同在岗期间必检项目

    32

    其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)

    职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病

    血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能

    后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能

    (1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级:4年一次;(2)X射线胸片表现为观察对象:1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按(1)执行;(3)尘肺患者每1~2年进行1次医学检查,或根据病情随时检查

    同在岗期间必检项目

    33

    棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)

    职业禁忌症:活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能

    (1)劳动者在开始工作的6~12个月之间应进行1次健康检查(2)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级:4~5年一次;(3)棉尘病观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按(2)执行。

    同在岗期间必检项目

    34

    噪声

    职业禁忌症:(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz1000Hz2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB);(2)高频段3000Hz4000Hz6000Hz双耳平均听阈≥40 dB;(3)任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失≥41 dB

    纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT

    纯音气导听阈测试、心电图

    注:听力测试应该在受试者脱离噪声48小时后进行。

    (1)作业场所噪声8h等效声级≥85 dB,1年1次;(2)作业场所噪声8h等效声级≥80 dB,<85 dB,2年1次。

    同在岗期间必检项目

    35

    手传振动

    职业禁忌症:多发性周围神经病、雷诺病

    血常规、尿常规、血清ALT、心电图

    血常规

    2年

    同在岗期间必检项目

    36

    高温

    职业禁忌症:未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)、癫痫

     血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖

    同上岗期前必检项目

    一年,应在每年高温季节到来之前进行

    37

    紫外辐射(紫外线)

    职业禁忌症:活动性角膜疾病;白内障;面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病;白化病

    血常规、尿常规、血清ALT、心电图
    体格检查:1、内科常规检查,2、眼科常规检查机角膜、晶状体和眼底检查

    2年

    38

    电工作业

     职业禁忌症:癫痫、晕厥(近一年内有晕厥发作史)2级及以上高血压(未控制)、红绿色盲、器质性心脏病或各种心律失常、四肢关节运动功能障碍

    血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    同上岗期前必检项目

    2年

    39

    高处作业

    职业禁忌症:未控制的高血压;恐高症;癫痫;晕厥、眩晕症;器质性心脏病或各种心律失常;四肢骨关节及运动功能障碍

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    同上岗期前必检项目

    1年

    40

    压力容器操作

    职业禁忌症:未控制的高血压;恐高症;癫痫;晕厥、眩晕症;双耳语言;四肢骨关节及运动功能障碍

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈检查

    同上岗期前必检项目

    2年

    41

    职业机动车驾驶作业

    职业禁忌症:(1) 身高:大型机动车驾驶员<155cm,小型机动车驾驶员<150cm;(2) 远视力(对数视力表):大型车机动车驾驶员:两裸眼<4.0,并<5.0(矫正);小型车机动车驾驶员:两裸眼<4.0,并<4.9(矫正);(3) 红或绿色盲;(4) 听力:双耳平均听阈>30dB(语频纯音气导);(5) 血压:大型车机动车驾驶员:收缩压>18.7kPa(>140mmHg)和舒张压>12kPa(>90mmHg);小型车机动车驾驶员:II 期高血压;(6) 深视力:<(-22mm)或>(+22mm);(7

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试

    体格检查:内科常规检查

    同上岗期前必检项目

    (1) 大型车及营运性职业驾驶员 一年;
    (2) 小型车及非营运性职业驾驶员 二年

    42

    视屏作业

    职业禁忌症:腕管综合症;类风湿关节炎,颈椎病,矫正视力小于4.5

     血常规、尿常规、心电图


    颈椎正侧位X射线摄片

    2年

    43

    高处作业

    职业禁忌症:未控制的高血压;恐高症;癫痫;晕厥、眩晕症;器质性心脏病或各种心律失常;四肢骨关节及运动功能障碍

     血常规、尿常规、心电图、血清ALT

    同上岗期前必检项目

    5年

     


    供稿:王   芳

    责编:李晓燕

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