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粉尘职业健康检查之内科常规检查

来源:职业病网2019-9-16 9:42:17

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  • 摘要
  • 粉尘职业健康检查之内科常规检查,主要包括职业史、既往史、急慢性职业病史、月经史、生育史、烟酒史和症状询问,以及五官、内科等。

      接触粉尘作业的工作人员需要进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查,每次职业健康检查都要进行内科常规检查。那粉尘职业健康检查之内科常规检查,要具体查什么呢?


    粉尘职业健康检查-内科常规检查


      粉尘职业健康检查之内科常规检查,主要包括职业史、既往史、急慢性职业病史、月经史、生育史、烟酒史和症状询问,以及五官、内科等。


      一、职业史


      要记录清楚工人在某单位从事何种工种,有否接触有毒有害因素。要准确到某年某月至某年某月。若变更工种,要另记录时间。接尘史是诊断尘肺的重要依据。只有接触粉尘的工人,才会考虑患尘肺病。若不接触粉尘的工人,即使肺部有尘肺样改变,也不能诊断为尘肺病。


      二、既往史


      主要询问工人既往有患过肺部疾病否?尤其是有否患过肺结核等疾病。其作用是为阅片诊断时提供既往疾病情况。


      三、有否患过尘肺病


      若是患有尘肺病,应注明哪期尘肺,诊断机构及诊断的时间。其作用是为诊断尘肺提供过去所患尘肺情况,可对比病情是否有发展。


      四、月经史、生育史


      女性接尘者应询问月经初潮时间,月经来潮间隔时间,有否痛经、月经不调和妇科疾病。同时,应询问生育情况。


      五、烟酒史


      主要询问有否吸烟及嗜酒,若有,则须注明每日吸烟和嗜酒的数量,以及烟龄、酒龄。一般认为,接触粉尘工人又同时吸烟者,吸入肺内的粉尘与烟尘对人体危害有协同作用,即接尘又同时吸烟者发病工龄比接尘而不吸烟者明显缩短。因此,接尘的吸烟者应该戒烟,以减少粉尘的危害。


      六、症状询问


      重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史。尘肺患者主要有呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、咯血等。但也可有其他系统症状,如头晕、头痛、四肢无力、消瘦、失眠、食欲不振等。但症状的多少与尘肺病变并不一致,绝对不能以接尘工人的症状来诊断有否尘肺病。


      七、体征


      接尘工人一般无明显体征,尘肺早期患者亦是如此。但Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者若有合并症,可出现干湿性啰音。肺部叩诊过清音,呼吸急促,口唇、指甲紫绀、颈静脉怒张等。


      八、五官检查


      接触粉尘工人五官疾病发生率比正常人高,如多发生慢性鼻炎,慢性咽喉炎。这些五官疾病均是由于粉尘对粘膜刺激所引致。


      九、内科检查


      重点检查呼吸系统、心血管系统,主要对心脏、肺、肝和脾进行检查,以便发现有否一些常见的内科疾病,如心脏病、肝炎、脾肿大等。内科检查是发现有否职业禁忌症的重要途径之一。


      关于粉尘职业健康检查之内科常规检查,就说到这里了,接下来扩展一下:


      粉尘职业健康检查检查年限


      1、接触矽尘、石棉粉尘工人每年要进行健康体检一次。


      2、接触煤尘、碳黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、陶土粉尘、铸造粉尘、铝尘和焊尘工人,每2年进行一次。


      3、接触其他无机粉尘工人,每3~5年进行一次。


      4、接触有机粉尘工人,每3~5年进行一次。


      如想进一步讨论交流或有其他疑问或需要,劳动者病人可加QQ群480720515;专业从业人员可加QQ群663924660;如有意加微信群请加微信号lixiaoyandj,备注工作岗位即可。


    责编:李晓燕

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