矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，属于法定职业病之一。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。由于工人朋友们在工作中，吸入的粉尘量的不同，患矽肺病的严重程度也不一样。那么，我们一起来看一下，矽肺一、二、三期的区别是什么？

　　矽肺病一、二、三期区别：

　　一期矽肺

　　矽结节主要局限在淋巴系统。肺组织中矽结节数量较少，直径一般在1～3mm，主要分布在两肺中、下叶近肺门处。X线检查，肺野内可见一定数量的类圆形或不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。此时，肺的重量、体积和硬度无明显改变。胸膜上可有矽结节形成，但胸膜增厚不明显。

　　二期矽肺

　　矽结节数量增多、体积增大，可散于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。X线表现为肺野内有较多量直径不超过1cm的小阴影，分布范围不少于四个肺区。此时，肺的重量、体积和硬度均有增加，胸膜也增厚。

　   三期矽肺（重症矽肺）

　　矽结节密集融合成块。X线表现有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm，此时，肺的重量和硬度明显增加。解剖取出新鲜肺标本可竖立不倒，切开时阻力甚大，并有砂粒感。浮沉试验，全肺入水下沉。团块状结节的中央可有矽肺空洞形成。结节之间的肺组织常有明显的灶周肺气肿，有时肺表面还可见到肺大泡。

　　因此，为了早期发现尘肺患者，企业必须定期对作业工人进行职业健康体检。为了维护劳动者的健康和生命安全，职业卫生监管部门应督促企业采取上述措施。那么，根据《GBZ 188 职业健康监护技术规范》，患有以下疾病的患者不能从事粉尘作业：

　　1.活动性肺结核。

　　2.慢性肺疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病。

　　3.显著影响肺功能的胸膜、胸廓疾病。

　　4.严重的心血管疾病。

　　预防矽肺病，需要全社会的共同努力，需要职业卫生监管部门强化监督管理职能，加大企业违法成本，尽可能减少矽肺病例的新增。

责编：雷阳阳