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【分享】生产性粉尘的八大致病作用

来源:职业病网2020-4-14 16:39:32

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  • 摘要
  • 生产性粉尘会对接尘人员的机体产生哪些作用和危害呢?众所周知,粉尘的种类有很多,因为粉尘的种类和物理、化学性质不同,其生物学作用也不同;但总的来讲,大致有以下八种致病作用

      生产性粉尘会对接尘人员的机体产生哪些作用和危害呢?众所周知,粉尘的种类有很多,因为粉尘的种类和物理、化学性质不同,其生物学作用也不同;但总的来讲,大致有以下八种致病作用:


    生产性粉尘的八大致病作用是什么


      一、皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用


      吸入的生产性粉尘首先进入呼吸道刺激呼吸道粘膜,使粘膜毛细血管扩张,粘液分泌增加,以加强对粉尘的阻留作用。但长期的粘膜毛细血管扩张则导致粘膜肥大,继之发生粘膜营养不良而致萎缩,形成萎缩性鼻炎


      硬度较大,边缘锐利的粉尘颗粒还可机械性地直接损伤粘膜细胞引起鼻炎、咽炎、喉炎。有些粉尘则可直接损伤鼻粘膜形成溃疡和穿孔。粉尘散落于皮肤上可堵塞皮脂腺,使皮肤干燥,易于继发感染形成粉刺、毛囊炎等。粉尘对角膜的刺激及损伤可致角膜感觉丧失,角膜混浊等改变


      二、非特异性炎症反应


      长期吸入大量粉尘可损伤呼吸道粘膜,使粘膜上皮细胞增生肥大,粘液分泌增加,纤毛运动减弱。粉尘所致呼吸道机械性损伤也常引起继发性感染,因此接尘工人的慢性支气管炎是常见的与职业有关的疾病,也有人称之为“尘性慢性支气管炎”。


      吸烟和粉尘的联合作用可增加慢性支气管炎的发病率。有机粉尘中含有的细菌内毒素、蛋白酶以及鞣酸类物质也可致呼吸道的非特异性炎症反应。


      三、特异性炎症反应


      一般见于有机粉尘。有些有机粉尘中带有某些细菌或真菌,可引起特异性感染,如皮毛粉尘中的炭疽杆菌可引起炭疽病。


      【补充】非特异性炎症与非特异性炎症:特异性炎症是由特异性感染(有明确的致病原,人体免疫系统会产生特异反应,如结核杆菌引起的结核病)引起的,症状一般具有特异性(具体)、明显、严重;非特异性炎症是由非特异性感染引起的,症状无明显特征。举个例子,比如鼻窦炎的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,人感冒了也可能会有这些症状,所以鼻窦炎不具有特异性。


      四、致纤维化作用


      劳动者长期接触粉尘,可引起以弥漫性肺纤维化病变为主的全身性疾病(即尘肺病)。尘肺病有很多种,其中纤维化病变最严重、进展最快、危害最大的尘肺病是矽肺病,矽肺的发生、发展主要与粉尘中游离二氧化硅的含量有关。粉尘的致纤维化作用是粉尘对人体健康危害最大的生物学作用。


      此外,铍及其氧化物粉尘引起的慢性铍病也是以肺纤维化为主要病理改变。


      五、致癌作用


      石棉粉尘可引起支气管肺癌和间皮瘤(mesothe-lioma),放射性矿物质粉尘可致肺癌(放射类职业病),金属粉尘镍、铬酸盐等也与肺癌高发有关,比如电焊烟尘中的六价铬可引起肺癌。


      六、致敏作用


      (一)支气管哮喘:许多有机粉尘可引起支气管哮喘,是典型的变态反应性疾病,如木尘(如西方红雪松、东方白雪松、非洲枫木等)、谷物粉尘(米曲霉α-淀粉酶)、化学洗涤剂酶、动物蛋白粉尘等。


      (二)过敏性肺炎


      短时间或反复多次吸入生物性有机粉尘(如发霉的干草、蘑菇孢子、蔗渣等)或特定的化学物质(异氰酸酯等)后引起的免疫介导性肺部疾病,常见的有农民肺、蘑菇肺、蔗渣肺、木工肺、甘蔗肺等。


      七、中毒作用


      吸入有毒的铅、锰、砷等化学物质粉尘,可引起急性或慢性中毒。


      八、金属及其化合物粉尘肺沉着病


      长期吸入锡、铁、锑、钡及其化合物粉尘可引起金属及其化合物粉尘在肺内的沉着(根据GBZ 292-2017,职业病诊断要求有5年以上接触史)。患者多无明显的临床症状,偶可伴有不同程度的咳嗽、胸闷等呼吸系统损害临床表现,但不具有特异性。产生这类粉尘的主要行业有金属冶炼、电镀、催化剂的生产和使用,钢结构制造、颜料制造、磁材制造等。


      因编者能力有限,如有错漏之处敬请指正(编辑微信lixiaoyandj)。如想进一步讨论交流或有其他需要,劳动者病人可加QQ群480720515;专业从业人员可加QQ群663924660。


    责编:李晓燕

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